Bol, lumbago, stalna težina, jesu li vam poznati takvi osjećaji u leđima?
Bezopasna bol koja vuče često je znak opasne bolesti. U članku ćemo analizirati sve uzroke bolesti.
Uzroci
1. Bolesti kralježnice i zdjeličnih kostiju.
- Osteohondroza (oštećenje intervertebralnih diskova (izbočina, diskus hernija);
- Spondilitis (upalna bolest kralježnice);
- Spondiloartroza (artroza intervertebralnih zglobova);
- Spondiloza (rast kostiju);
- Spondiloartritis (upala u intervertebralnim zglobovima);
- Miozitis (upala u mišićima);
- Osteoproza (smanjena gustoća kostiju) s kompresijskim prijelomima kralježaka i drugih koštanih struktura;
- Ozljeda kralježnice i zdjeličnih kostiju (prijelomi, pukotine);
- Sakroiliitis (upala u sakroilijakalnim zglobovima);
- Tumori koštanih struktura i mekih tkiva.
2. Reflektirana bol u lumbalnoj kralježnici,povezane s bolestima trbušnih i zdjeličnih organa (upalne bolesti i tumori), tu bol često prate bolovi u trbuhu.
Priroda bolimogu biti različiti:
- Akutna je bol koja se javlja brzo, iznenada;
- Kronično - bol dulje od 2 mjeseca, javlja se s napredovanjem bolesti kralježnice;
- S upalnim patologijama genitourinarnog sustava, trbušnih organa (s kroničnim gastritisom, pankreatitisom, kolecistitisom, enterokolitisom).
Intenzitet boli
Od nelagode do jake boli.
U slučaju akutne i intenzivne boli u trbuhu koja zrači u lumbalnu kralježnicu, uvijek je potrebno isključiti kiruršku patologiju koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju (gastrointestinalno krvarenje, upala slijepog crijeva, peritonitis itd. ).
Intenzivna bol u lumbalnoj kralježnici
To može biti refleksno (grč mišića uzrokovan iritacijom receptora u paravertebralnim mišićima) . Boli osobu da kašlje, kihne, sve pokrete prati bol. Kad se korijen živca stisne (izbočina diska, diskus hernija), bol se širi na donje ekstremitete, često s jedne strane.
Miofascijalni sindrom
Uzrok je iritacija receptora boli u mišićima i fasciji. Dolazi do stvaranja okidača (čvorova boli) u mišićima, sindrom boli je kroničan, često se ponavlja.
Svaka trauma mekih tkiva ili koštanih struktura također je popraćena intenzivnom boli.
Kada posjetiti liječnika: Svaki slučaj boli u lumbalnoj kralježnici zahtijeva posjet liječniku koji će vam pomoći dijagnosticirati uzrok boli i poduzeti mjere.
Bol u muškaraca, žena
S bolestima reproduktivnog sustava, sindrom boli razlikuje se kod muškaraca i žena.
Za muškarce s patologijom prostate karakteristična je vučna, bolna bol, često popraćena kršenjem mokrenja. U žena je simptom često akutan, izražen. Kod apopleksije jajnika ili izvanmaternične trudnoće bol je nepodnošljiva. Obično je sindrom intenzivniji na zahvaćenoj strani.
S endometriozom, miomom maternice - bolnim osjećajima, povlačenjem. Ako je bol povezana s patologijom kralježnice, intenzitet boli ne ovisi o spolu. Primjećuje se da muškarci kasnije odlaze liječniku.
Dijagnostika
Pregled stručnjaka
- vertebroneurolog;
- gastroenterolog;
- neurokirurg;
- kirurg;
- ginekolog;
- urolog;
- reumatolog;
- onkolog.
Laboratorijske metode
- opći test krvi (kako bi se isključio upalni proces, razina leukocita, ESR), isključenje anemije (razina hemoglobina);
- opća analiza urina: isključivanje upalnog procesa u mjehuru, bubrezima (bakterije, leukociti, eritrociti);
- analiza izmeta na skrivenu krv;
- biokemija krvi: reumatološki testovi za isključenje sustavne upale (CRP, RF, mokraćna kiselina), procjena funkcije jetre (alt ast bilirubin), procjena bubrežne funkcije (kreatinin urea), funkcija gušterače (amilaza) itd.
Instrumentalne metode istraživanja
- radiografija lumbalne kralježnice i zdjeličnih kostiju; obična radiografija trbušne šupljine (isključujući crijevnu opstrukciju);
- Ultrazvuk trbušnih i zdjeličnih organa;
- FGDS;
- kolonoskopija;
- MRI (CT) lumbalne kralježnice, MRI (CT) lumbalnog dijela s kontrastom;
- MRI (CT) trbušne šupljine i male zdjelice, MRI (CT) trbušne šupljine i male zdjelice s kontrastom.
Liječenje
Kad se tumor otkrije, ovisno o mjestu i prirodi tumora, određuju se taktike liječenja, operacije ili drugih (promatranje i liječenje u neurokirurgiji, kirurškoj bolnici, onkološkom dispanzeru).
Liječenje lijekovima
Bolesti kralježnice (češće u okviru osteohondroze):
- NSAR;
- relaksanti mišića;
- opioidni analgetici;
- diuretički lijekovi;
- vaskularni lijekovi;
- antibakterijski lijekovi;
- medicinska i medicinska blokada s novokainom, lidokainom i diprospanom.
Metode bez lijekova
Uglavnom se koriste u liječenju bolesti kralježnice:
- fizioterapija (magnetski laser, magnetoterapija, CMT s novokainom itd. );
- akupunktura;
- hardverska vuča lumbalne kralježnice;
- ručna terapija;
- masaža;
- balneoterapija (aplikacije blata, ozokerit);
- Terapija vježbama.
Prevencija za bolesti kralježnice (u okviru osteokondroze) sve gore navedene metode (osim fizioterapije).
Prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta: dijeta, dijeta, rad i odmor.
Ako imate lumbalnu bol, idite u kliniku.
Bolnica ima sve stručnjake i sve dijagnostičke metode predstavljene u ovom članku. Postoje i stacionarni odjeli: gastroenterološki odjel i gradski vertebrološki centar. Koriste se sve metode liječenja, osim kirurškog. Možete se nadzirati, pregledavati i liječiti ambulantno, odnosno izvan bolnice.