Bol u križima epizodne ili stalne prirode često ukazuje na to da se u tijelu postupno stvara upalna ili degenerativno-distrofična bolest. Rano dijagnosticiranje ove bolesti može povećati šansu za potpuni oporavak. Bolovi u lumbosakralnom području kralježnice mogu ukazivati na osteokondrozo, herniju, izbočine, infekciju ili probleme s unutarnjim organima.
Zašto boli donji dio leđa
Ako se osoba žali na bolne manifestacije u lumbalnoj kralježnici, u početku liječnik izražava sumnju u pacijentove probleme s mišićno -koštanim sustavom. I tek nakon što se takve bolesti isključe, provodi se temeljit pregled kako bi se procijenilo stanje unutarnjih organa.
To je zato što postoji opća inervacija lumbalnih kralježaka i intervertebralnih diskova sa deblima živčanog tkiva. Iz tog razloga, pojava boli, na primjer, u probavnim organima, može se dati samo lumbalnoj regiji. Upoznajmo se detaljno s nekim uzrocima bolova u križima.
Prekomjerna opterećenja
Relativno je prirodan izvor bolova u leđima. Teškim fizičkim radom ili aktivnim sportskim treningom, mišićno je tkivo izloženo pretjeranom stresu. Akumulira mliječnu kiselinu koja nadražuje tkiva koštanih mišića. Kao rezultat toga, osim boli, osoba primjećuje i pojavu dovoljno jakog osjećaja pečenja. Svaka nelagoda nestaje nakon kratke pauze, jer se mliječna kiselina izlučuje iz mišića.
U slučaju bolova u križima svaki put tijekom vježbanja, ako njihov intenzitet ostane nepromijenjen nekoliko sati, trebate se obratiti liječniku. Pretjerani trening, dizanje teških predmeta često provociraju pojavu mikrotrauma u diskovima i kralješcima, stvaranje bolesti degenerativno-distrofične prirode.
Osteohondroza i intervertebralna kila
Lumbalna osteohondroza stadija I, II i III glavni je uzrok bolova u leđima. U ranoj fazi, pacijent je zabrinut zbog manje nelagode, što ukazuje na blago uništavanje intervertebralnih diskova.
U slučaju kada se pacijent u tom razdoblju obratio za pomoć neurologu, moguće je potpuno izliječenje bolesti, kao i djelomična obnova uništenih tkiva. Oštra, jaka bol koja se povećava tijekom savijanja ili uvijanja trupa ukazuje na ozbiljno oštećenje strukture kralježnice.
Na pozadini II ili III radiološkog stupnja osteokondroze, često se opaža stvaranje kila ili izbočina. Zbog toga se javlja prodorna bol, a moguće je razviti i ozbiljne komplikacije - radikularni sindrom, diskogena mijelopatija.
Ginekološke bolesti
Nelagoda u lumbalnoj kralježnici često muči žene kojima je dijagnosticiran adneksitis, upala koja istodobno zahvaća jajnike i jajovode (maternične dodatke). Uz sindrom boli, pacijenti primjećuju pojavu iscjetka iz genitalija, pojavu problema s začećem i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
Slična simptomatologija opaža se kod upale dodataka maternice, stvaranja ciste u jajnicima i stvaranja polipa u maternici.
Bolest bubrega
Budući da su bubrezi smješteni neposredno uz lumbalni dio, kad se njihova funkcionalnost smanji, osoba može osjetiti bol u donjem dijelu leđa. Činjenica da su ovi upareni organi u obliku graha ukazuju na kršenje funkcije mokraće, pojavu gnojnih ili krvavih nečistoća u mokraći i pogoršanje dobrobiti općenito.
Bolovi u lumbalnoj kralježnici često su zabrinjavajući u prisutnosti takvih bolesti: cistitis (uključujući hemoragični), glomerunonefritis, pijelonefritis, akutno i kronično zatajenje bubrega.
Nošenje djeteta
Ovo je jedan od prirodnih čimbenika koji dovodi do neugodnih manifestacija u lumbalnoj kralježnici. Kad žena rodi buduću bebu, maternica i fetus se povećavaju, zbog čega su narušeni živčani receptori koji se nalaze ispod.
Tijekom posljednjeg tromjesečja, tijelo buduće majke počinje proizvoditi poseban hormon - relaksin. To dovodi do opuštanja ligamenata, tetiva, kako bi se olakšao prolaz fetusa kroz rodni kanal. Zbog toga se intenzitet boli može dramatično povećati.
Endometrioza
Ovo je uobičajena ginekološka bolest, na čijoj pozadini unutarnje tkivo maternice raste izvan svojih granica. Endometrioidno tkivo ima povećanu osjetljivost na hormone koje tijelo sintetizira, zbog čega se endometrioza manifestira kao mjesečno krvarenje. Zbog toga se razvija upala čiji je jedan od znakova bolni sindrom koji zrači u lumbosakralnu regiju kralježnice.
Menstruacije
Bolne manifestacije vučne prirode umjerene težine pojavljuju se u polovice žena prije menstruacije ili tijekom krvarenja. Ta je bol sasvim prirodna i prolazi odmah nakon završetka menstruacije. Nelagoda se može osjetiti i u donjem dijelu leđa.
Na patološku etiologiju bolova u donjem dijelu leđa tijekom menstruacije ukazuje prisutnost dispeptičkih poremećaja, proljev ili zatvor, česte glavobolje i vrtoglavica. U sličnoj situaciji, ženi se može dijagnosticirati algomenoreja ili menstrualna disfunkcija.
Veličine grudi
Kičmeni stub kod žena s velikim grudima jako je opterećen. Ako se mliječne žlijezde ne distribuiraju pravilno, povećava se rizik od nastanka degenerativno-destruktivnih procesa. Žene s velikim grudima često se grbe, što doprinosi pogoršanju kralježničkog stupa.
Neudobne cipele
Bolni osjećaji u lumbalnoj kralježnici koji se pojavljuju na kraju radnog dana uobičajeno su stanje žena koje hodaju u uskim cipelama s visokim potpeticama. To dovodi do kršenja krvnih žila, poremećaja cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima i zdjeličnim organima. Zbog toga se pogoršava prehrana intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji, zbog čega se uništavaju. Situacija se pogoršava zbog povećanog stresa na kralježnici.
Menopauza
Tijekom razdoblja menopauze u ženskom tijelu dolazi do smanjenja proizvodnje estrogena koji sudjeluju u regulaciji procesa oporavka u mišićno-koštanom sustavu. Koštana struktura gubi sposobnost potpune asimilacije elemenata u tragovima potrebnih za njezinu obnovu. Postaje krhka, što može dovesti do čestih prijeloma. Bolne manifestacije u lumbalnoj kralježnici tijekom menopauze mogu ukazivati na resorpciju kostiju, stvaranje osteoporoze.
Pretežak
Prekomjerna tjelesna težina jedan je od uzroka lumbosakralne osteohondroze. Prekomjerna težina povećava opterećenje na intervertebralnim diskovima, što dovodi do povećanog rizika od mikrotraume s daljnjim uništavanjem kralježačnih tkiva.
Osoba s prekomjernom težinom obično ne jede dobro. Njegova je prehrana bogata visokokaloričnom hranom, a svježe povrće i voće koje sadrži esencijalne elemente u tragovima i vitamine ne konzumira se u dovoljnim količinama. S povećanim opterećenjima u kombinaciji s nedostatkom korisnih tvari, postoji tendencija stvaranja osteohondroze lumbalnog područja.
Onkologija
Promjene u genetskoj strukturi stanica dovode do kršenja regulacije njihova rasta i reprodukcije. Kao rezultat, dolazi do patološke proliferacije tkiva, stvaranja tumora benigne ili maligne prirode.
Bol u lumbalnoj kralježnici može se manifestirati u pozadini povrede tumora osjetljivih živčanih receptora, kralježnice, mekog tkiva i krvožilnog sustava. Novotvorina u velikim količinama apsorbira kalcij, zbog čega se u koštanom tkivu razvija nedostatak ove tvari, što dovodi do stanjivanja kostiju.
Hipotermija
Mišići kostura u lumbosakralnoj regiji često su upaljeni zbog utjecaja niskih temperatura. To postaje razlog nastanka miozitisa - bolesti koja se manifestira kao lokalni sindrom boli u oštećenim mišićima. Njegov se intenzitet značajno povećava tijekom pokreta i palpacije. Na pozadini upalnog procesa dolazi do povećanja tonusa mišića, što čini donji dio leđa manje pokretnim.
Raznolike boli
Početna dijagnoza može se postaviti na temelju detaljnog opisa uznemirujuće simptomatologije. Kod svake bolesti bol se manifestira različitom težinom, učestalošću i stanjem koje prethodi njenoj pojavi.
Jaka bol
Ovaj sindrom boli tipičan je za stadij II i III lumbalne osteokondroze. U ovoj fazi došlo je do značajnog razaranja na intervertebralnim diskovima i njihove su amortizacijske karakteristike izgubljene. Nisu u stanju omekšati opterećenje tijekom kretanja, što čini vertebralnu strukturu nestabilnom.
To dovodi do kompresije mekih tkiva. Jaka bol počinje smetati čak i u nepomičnom stanju, rastući u pozadini zavoja, glasnog smijeha, kašlja i kihanja. Uz to, postoji osjećaj "guske" i slabost mišića.
Oštra bol
Razlog za pojavu sindroma akutne boli je stiskanje receptora u kralježničnom kanalu osteofitima ili diskovima. To je tipično za napad lumbaga, koji se često očituje u reumatskim bolestima, lumbosakralnoj osteohondrozi, radikulopatijama.
Bolni osjećaji toliko su izraženi, prodorni, žareći da se pacijent ne može kretati. Često osoba ne može ispraviti leđa zbog straha da će se pojaviti bol.
To je tupa bol
Bol u lumbalnoj kralježnici tupog, bolnog i pritiskajućeg karaktera karakterističan je za bolesti unutarnjih sustava, uključujući genitourinarne i reproduktivne organe. Takva nelagoda može ukazivati na razvoj osteohondroze, spondiloartroze, spondiloartroze.
Bol nije lokalizirana, ali može zračiti na bokove, stražnjicu i gležnjeve. Često je bolna bol dokaz destruktivnog procesa u kralježničnom stupu ili upale u unutarnjem sustavu.
Kronične boli
Bolovi konstantne prirode u donjem dijelu leđa ukazuju na transformaciju bolesti u kroničnu. Oštar je, jak tijekom recidiva, zrači na obližnja područja tijela. Tijekom razdoblja remisije javlja se lagana nelagoda tijekom hipotermije, tjelesnog napora, pogoršanja drugih bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Sindrom boli povećava se u pozadini savijanja, okretanja trupa, hodanja uz stepenice i dugog hodanja.
Dijagnostičke mjere
Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenta, njegovog vizualnog pregleda, anamnestičkih podataka, rezultata instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Najinformativnije u prepoznavanju problema s mišićno-koštanim sustavom je rentgensko ispitivanje. Na rezultirajućoj slici možete vidjeti promijenjene kralješke, oblikovane osteofite (koštane formacije).
Ako liječnik sumnja na razvoj kile, protruzije, bolesti unutarnjih sustava, propisani su ultrazvuk, MRI i CT. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama moguće je saznati gdje je bolest lokalizirana, procijeniti stupanj progresije upale.
Klinička studija krvi i mokraće je obavezna. Ako postoji sumnja na prisutnost sustavne bolesti (giht, reumatoidni artritis), provodi se biokemijska, serološka studija.
Kojem liječniku se obratiti
Često se bolovi u leđima pojavljuju nakon ozljede - subluksacija kralježaka, teške modrice, lezije spinalnog kanala. U takvoj situaciji trebat će vam pomoć traumatologa.
Također možete posjetiti terapeuta. Takav liječnik može dijagnosticirati bolesti kičmenog stupa, unutarnje sustave. Nakon ispitivanja rezultata dijagnostike, utvrdit će koji je uski specijalistički savjet potreban (reumatolog, neuropatolog ili ortoped) za propisivanje daljnjeg liječenja.
Prva pomoć
Ako postoji jaka akutna bol, žrtvu treba staviti na tvrdu podlogu u položaju u kojem nelagoda postaje manje izražena. Možete leći s blago savijenim koljenima i ispod njih staviti smotanu deku. Da biste brzo ublažili bol, možete uzeti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek.
Terapijske akcije
Analgetici vam mogu pomoći da se riješite bolova u leđima. Njihov učinak neće dugo trajati ako ne liječite temeljnu bolest na odgovarajući način. Neke se patologije unutarnjih sustava dobro liječe, uključujući onkologiju. Ali potpuno obnavljanje uništenih intervertebralnih diskova i deformiranih kralješaka na pozadini osteokondroze je nemoguće. Cilj terapije je postići stabilnu remisiju tijekom koje bol u lumbalnoj kralježnici ne smeta.
Terapija lijekovima
Prije svega, kod bolova u leđima propisan je unos nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u obliku tableta ili kapsula.
U slučaju onkoloških bolesti pribjegavaju pomoći narkotičkim analgeticima. Ako se bol pojavi zbog grčenja skeletnih mišića, indicirani su relaksanti mišića.
U liječenju bolesti unutarnjih sustava propisani su i analgetici.
Liječenje mastima i gelovima
Masti i gelovi koriste se za ublažavanje blage do umjerene nelagode u lumbalnoj regiji. Lijekovi za vanjsku upotrebu također su uključeni u terapijske režime kako bi se smanjila doza injekcija i tableta, kako bi se smanjilo farmakološko opterećenje na tijelu.
Kod bolova u leđima može se propisati uporaba vanjskih sredstava iz sljedećih skupina:
- NSAID - imaju protuupalno, analgetsko i dekongestivno djelovanje.
- Zagrijavajući gelovi i masti - djeluju analgetski, lokalno nadražujuće i ometajuće.
- Hondroprotektori na pozadini osteokondroze - imaju analgetske i protuupalne učinke, potiču oporavak diska.
Injekcije
Odabirom lijekova protiv boli, liječnik se temelji na vrsti bolesti, njezinom tijeku, ozbiljnosti sindroma boli. Da bi eliminirali akutnu bol, često pribjegavaju pomoći blokadama lijekova uz upotrebu glukokortikosteroida i anestetika. Korištenje hormonskih sredstava prilično je štetno za tijelo, tako da se takvi postupci mogu provoditi najviše 1 puta u 1-3 mjeseca.
Da bi se eliminirali jaki bolovi, NSAID se propisuju u obliku injekcija u mišić.
Fizioterapija
Ako je bolest već dijagnosticirana ili kako bi spriječili njen razvoj, stručnjaci savjetuju pacijente da svakodnevno izvode terapijske gimnastičke vježbe. Ovo će pomoći:
- poboljšati cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji;
- ojačati mišićni okvir leđa;
- smanjiti intenzitet boli.
Gimnastički kompleks razvija liječnik na temelju vrste bolesti, prisutnih komplikacija i tjelesnog stanja pacijenta.
Masažni tretman
Za poboljšanje opskrbe tkiva krvlju i hranjivim tvarima, za normalizaciju tonusa skeletnih i glatkih mišića, za jačanje mišića, preporučuje se masaža:
- klasična;
- točka;
- segmentni;
- konzervirano.
Masaža je propisana kako u terapijske svrhe, tako i za sprečavanje razvoja pogoršanja u kroničnom tijeku patologije.
Liječenje toplinom i hladom
Učinak na lumbalnu kralježnicu toplinom pomaže u uklanjanju boli, ali tek nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa. U tu svrhu prikladan je jastučić za zagrijavanje, mast za zagrijavanje ili gel, kupka.
Pod utjecajem krioterapije (hladnog liječenja) aktiviraju se sustavi prilagodbe. U središtu ovog fizioterapeutskog postupka, odgovor tijela nije hipotermija vanjskih slojeva kože.
Preventivne akcije
Moguće je spriječiti pojavu bolova u lumbalnoj kralježnici isključivanjem čimbenika koji mogu izazvati pojavu problema. Potrebno je prestati hodati u cipelama s visokim potpeticama, kako bi se smanjila potrošnja vrlo visokokalorične hrane. Redoviti sportovi, plivanje i joga dobra su profilaksa.