Među svim bolestima zglobova najčešća je artroza. Ova patologija se opaža u gotovo 20% svjetske populacije. Važan je i za zemlje u razvoju i za razvijene zemlje. Registrirano je više od 2 milijuna pacijenata koji boluju od različitih oblika artroze. Smrtni ishod artroze vrlo je malo vjerojatan, ali može dovesti do rane invalidnosti, gubitka radne sposobnosti i značajnog pogoršanja kvalitete života.
Prevenciju i liječenje artroze treba provoditi visokokvalificirani medicinski stručnjak.
Tradicionalni tretman
Za učinkovito liječenje degenerativno-distrofičnih oštećenja zglobova koristi se cijeli arsenal lijekova, fizioterapeutskih, ortopedskih i kirurških sredstava. Treba napomenuti da se velika važnost u liječenju i prevenciji artroze pridaje odabiru optimalnog motoričkog režima i normalizaciji tjelesne težine. Tradicionalna terapija uključuje sljedeće metode:
- Simptomatsko liječenje.
- Uzimanje kondroprotektora.
- Lokalna terapija.
- Fizioterapija.
- Kirurško liječenje.
Simptomatska terapija
U većini slučajeva uzrok boli kod artroze smatra se reaktivnom upalom sinovijalne membrane zgloba. Stoga je sasvim razumno propisati nesteroidne protuupalne lijekove za suzbijanje boli i upale. Najčešće se koriste standardni lijekovi iz skupine NSAID.
Prilikom odabira lijeka daje prednost onim lijekovima koji su prilično učinkoviti, sigurni i dostupni većini stanovništva. Istodobno, dugotrajna uporaba NSAID-a može izazvati razvoj ozbiljne patologije gastrointestinalnog trakta u obliku erozija i čireva. Kako bi se spriječile takve komplikacije, mogu se propisati posebni lijekovi.
Strogo se preporuča ne kombinirati različite vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer to neće poboljšati terapijski učinak, već će samo značajno povećati rizik od nuspojava.
Kondroprotektori
Trenutno se kondroprotektori uspješno koriste za obnavljanje hrskavičnog tkiva i sprječavanje razvoja patoloških promjena u zglobovima. U ranim stadijima bolesti ovi lijekovi učinkovito inhibiraju napredovanje degenerativnog procesa. Međutim, u fazama 3 i 4 bolesti, kondroprotektori su malo korisni.
Pacijenti dobro podnose većinu kondroprotektora. Međutim, nažalost, ne mogu se uzimati tijekom trudnoće i dojenja. Njihova posebnost je da se terapijski učinak javlja u prosjeku 3-4 tjedna nakon početka liječenja. Istodobno, oni nastavljaju djelovati 2-5 mjeseci nakon završetka terapije kondroprotektivima.
Proteze za sinovijalnu tekućinu
Svaki stručnjak će vam reći da bez sinovijalne tekućine zglob ne može normalno funkcionirati. Određene vrste lijekova koriste se kao nadomjesci sinovijalne tekućine.
Svi lijekovi poboljšavaju svojstva sinovijalne tekućine, a istovremeno suzbijaju upalne i destruktivne procese u zglobnoj hrskavici. U prosjeku, terapijski tečaj može uključivati do 5 intraartikularnih injekcija. Preporuča se provesti do dva tečaja godišnje. Indikacija za ponovnu terapiju lijekovima na bazi hijaluronske kiseline je pojačana bol i izrazito ograničenje funkcionalnosti zahvaćenog zgloba.
Samo liječnik može odrediti preporučljivost propisivanja određenog lijeka.
Lokalna terapija
Rijetko se artroza liječi bez primjene lokalne terapije. Intraartikularna primjena glukokortikosteroida pribjegava se u slučaju kronične upale sinovijalne membrane zgloba i nedostatka odgovarajućeg analgetskog učinka uzimanja NSAID-a. Tijekom godine dopušteno je 3-4 injekcije glukokortikosteroida u zglob. Razmak između injekcija je otprilike 90 dana.
Ako nema kontraindikacija, koriste se oblozi s lijekovima protiv bolova. Da bi se postigao željeni učinak, propisano je 10-12 postupaka. Nije isključena mogućnost produljenja terapije ili ponavljanja tečajeva. Osim toga, za smanjenje boli i doziranje propisanih nesteroidnih protuupalnih lijekova koriste se razne masti, gelovi ili kreme za ublažavanje bolova.
Fizioterapija
U svim fazama degenerativno-distrofične bolesti zglobova mogu se koristiti različiti fizioterapeutski postupci. Osnovne metode fizioterapije pomažu u otklanjanju boli koja je posljedica opterećenja zgloba, smanjuju upalu i poboljšavaju obnovu hrskavičnog tkiva. Koji se fizikalni postupci koriste za artrozu:
- Elektromagnetsko polje.
- Magnetoterapija.
- Ultraljubičasto zračenje.
- elektroforeza.
- Ultrazvuk.
- Induktotermija.
- Infracrvena laserska terapija.
- Balneoterapija.
- Blatne aplikacije.
Fizioterapija se također može koristiti za prevenciju artroze. Na primjer, ultrazvučna terapija, hidrogen sulfid i radonske kupke sprječavaju patološke promjene u zglobnoj hrskavici.
Terapijska vježba
Glavni cilj terapeutskih vježbi je vratiti funkciju zahvaćenih zglobova, ojačati mišićno-ligamentni sustav i spriječiti progresiju bolesti. Razmotrimo približan skup vježbi koje se mogu koristiti kao prevencija i liječenje najčešće lokalizacije artroze - zgloba koljena:
- Uzmimo stolicu. Stojimo iza naslona stolca. Lagano savijte lijevu nogu u zglobu koljena. Desnom nogom napravimo korak unazad. Tada se stopalo ove noge pomiče prema dolje. Ovaj pokret stvara napetost u mišićima potkoljenice. U ovom položaju trebate ostati 15 sekundi. Ponovite nekoliko puta i promijenite nogu.
- Sjednemo na stolicu. Noge ispravljamo u koljenima i držimo ih ravno ispred sebe. Dovoljno je držati noge oko 5-7 sekundi. Ako vam je teško izvesti, vježbu možete izvesti ispravljajući samo jednu nogu. Napravite 10–12 ponavljanja. Ako se osjećate dobro i nema boli, možete povećati broj pristupa.
- Stojimo leđima okrenuti zidu. Učinimo mali korak naprijed. Leđa su mi pritisnuta uza zid. Spuštamo se do polučučnja. Pokušavamo se zadržati u ovom položaju 5-7 sekundi. Zatim se polako dižemo. U isto vrijeme, vaša leđa se ne odvajaju od zida. Statičko opterećenje (zadržavanje položaja u polučučnju) povećavajte postupno.
- Redoviti čučnjevi smatraju se idealnom vježbom za razvoj zglobova koljena. Optimalan broj čučnjeva ovisi o stanju bolesnika i težini bolesti.
- Legnemo na pod. Podignite noge i izvodite pokrete koji podsjećaju na vožnju biciklom. Vježbu izvodite 20-30 sekundi. Zatim kratki odmor i drugi pristup. Ako vaša fizička spremnost dopušta, povećajte vrijeme izvođenja vježbe i broj pristupa.
U bilo kojoj fazi artroze bez egzacerbacije, terapeutske vježbe bit će korisne za vraćanje funkcionalnosti zglobova.
Kirurško liječenje
Kao što pokazuje klinička praksa, ne uspijevaju se svi pacijenti nositi s bolešću konzervativnim metodama. Ako standardna terapija ne donese željeni rezultat, a uočeno je ozbiljno oštećenje zgloba, što dovodi do invaliditeta, indicirano je kirurško liječenje. Mnogim pacijentima s teškim deformacijama velikih zglobova preporučuje se endoprotetika. Učinkovitost zamjene zahvaćenog zgloba umjetnim je više od 70%. Većina pacijenata nakon endoprotetike doživi značajno poboljšanje kvalitete života.
Tradicionalna medicina
Teško je ne prepoznati činjenicu da je posljednjih godina naglo porasla popularnost korištenja narodnih lijekova u liječenju raznih bolesti, uključujući artrozu. Danas, bez većih poteškoća, možete pronaći puno narodnih recepata za obloge, masti i tinkture. Nabrojimo najčešće:
- Oblozi od gline. Pomiješajte glinu i vodu u takvim omjerima da dobijete homogenu masu. Zatim ga stavimo na mali komad tkanine. Na oboljeli zglob stavljamo oblog od gline. Trajanje postupka može doseći oko sat i pol. Pozitivan učinak primijetit ćete nakon 5-7 dana.
- Oblozi od kupusa i meda. Posebno je popularan jer je vrlo jednostavan za izradu i primjenu. Prije spavanja uzeti 3-4 lista kupusa. S jedne strane, morate ih podmazati medom i nanijeti na bolni zglob. Da biste pojačali učinak kompresije, zglob možete omotati polietilenom i toplom krpom. Najbolje je staviti oblog noću.
- Oblog od zobene kaše. Uzmite čašu zobenih pahuljica i kuhajte 8 minuta. Trebat će vam manje vode nego tijekom uobičajenog kuhanja da biste dobili prilično viskoznu kašu. Pri kraju kuhanja ostavite kašu da se ohladi. Zatim stavite zobene pahuljice na deblju tkaninu. I oblog je spreman za upotrebu. Osim toga, dodatno se preporuča omotati zahvaćeni zglob polietilenom i vunenim šalom.
- Oblozi od hrena. Korijenje hrena potrebno je usitniti. Napunite ih vodom i kuhajte nekoliko minuta. Zatim ravnomjerno položimo hren na prirodnu tkaninu koju prislonimo na bolni zglob. Oblog se stavlja oko 2 sata.
- Ulje trljanje iz celandina. Lišće i stabljike ljekovite biljke treba sitno nasjeckati. Uzmite 3 žlice celandina i ulijte ga u malu staklenku. Ulijte 200 ml biljnog ulja u njega. Inzistiramo na 14 dana. Zatim procijedimo. Ovo trljanje uljem celandina može se koristiti kao vanjski lijek tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
- Trljanje maslačka. Pronađite bocu, staklenku ili bilo koju drugu posudu od neprozirnog stakla. Otprilike polovicu staklene posude napuniti cvjetovima maslačka. Zatim dodajte 400 ml votke u ovaj spremnik. Morat ćete inzistirati najmanje mjesec dana. Prije upotrebe, morate procijediti tekućinu. Tinktura maslačka koristi se kao sredstvo za utrljavanje zglobova. Tipično, postupak trljanja najbolje je obaviti prije spavanja.
- Ljekovita kupka s biljem. Za pripremu ove kupke trebat će vam ljekovite biljke kao što su gospina trava, origano, neven, kopriva i čičak. Uzmite 3 žlice svake komponente i ostavite u vrućoj vodi 60 minuta. Zatim ulijte tekućinu u kadu. Napravite biljnu kupku oko 15-20 minuta.
Prije korištenja narodnih lijekova u prevenciji i liječenju artroze zglobova (lakat, koljeno, kuk), svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.
Prevencija
Ako se ne želite podvrgavati dugim i kontinuiranim tečajevima liječenja, pozabavite se prevencijom artroze. Nekoliko korisnih savjeta koji će značajno smanjiti rizik od razvoja degenerativnih poremećaja zglobova:
- Normalizirajte svoju težinu.
- Izbjegavajte ozljede i oštećenja.
- Jedite ispravno.
- Držite se optimalnih obrazaca kretanja.
- Najkorisniji sportovi za artrozu su plivanje, skijanje i mjereno hodanje.
Vaš mišićno-koštani sustav bit će u izvrsnom stanju ako ne zanemarite preporuke liječnika specijalista i redovito se podvrgavate liječničkim pregledima.